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Di solito, matura un unico follicolo per ogni ciclo e le ovaie si alternano, ovvero un mese viene coinvolto un ovaio e il mese successivo l’altro e così via. L’ovaio che durante il mese ospiterà il follicolo maturo è detto "ovaio attivo". Il follicolo che diventerà pronto per ovulare è detto "follicolo dominante" poiché è diverso dagli altri per le dimensioni e per la velocità con cui crescerà. Dopo questo evento il follicolo si trasformerà in corpo luteo che produrrà progesterone. Gli altri follicoli presenti muoiono spontaneamente. Se l’ovulo non viene fecondato, il corpo luteo si autodistruggerà, regredendo completamente dopo circa quindici giorni. In caso contrario il corpo luteo si trasformerà in corpo luteo gravidico e sarà deputato a produrre progesterone per la gravidanza.
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Ciascun follicolo ovarico possiede due teche dette anche rivestimenti. Esiste un rivestimento interno e uno esterno. Il rivestimento interno ha la fondamentale funzione di secernere ormoni ovvero gli estrogeni per la massima parte e una quantità di ormoni maschili cioè il testosterone. Ogni donna possiede un personale patrimonio follicolare: alla nascita il patrimonio consiste di circa 1-2 milioni di follicoli, ma all'avvento della pubertà il numero si riduce drasticamente a circa 300-500 mila follicoli. A 37 anni circa, età spartiacque, sopravvivono ormai 25 mila follicoli in media, mentre all'arrivo della menopausa, intorno ai 50 anni, il numero restante è di 1000 follicoli. In ogni caso, in condizioni di normalità, durante la vita di una donna, ovuleranno circa 500 follicoli.
La perdita della capacità riproduttiva nelle donne è fondamentalmente imputabile alla riduzione e alla scarsa qualità dei follicoli ovarici. Talvolta anche le donne giovani possono avere una quantità di follicoli molto ridotta. Accade quando si sottopongono ripetutamente a chirurgia pelvica, per esempio a causa di malattie come l'endometriosi o tumori, con conseguente asportazione di parenchima ovarico. Ci sono poi casi di menopausa precoce dovuti a squilibri ormonali e a problemi legati alla ghiandola tiroidea. Altre donne, ancora, hanno dovuto sottoporsi a radioterapia o chemioterapia a causa di un tumore e questo, inevitabilmente, comporta problemi di fertilità In tutti questi casi, è importante valutare la riserva ovarica e pianificare opportune terapie, al fine di aiutarle a concretizzare il sogno di diventare madri.
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