Piaghe da decubito sacrali

Caratteristiche generali delle piaghe da decubito

Le cause delle piaghe da decubito sacrali

Nella zona dell'osso sacro la pelle si trova direttamente sull'osso e non ci sono muscoli o tessuto adiposo sotto di essa. Questo fa sì che la piaga da decubito sacrale si possa formare con facilità, dare sempre più fastidio diventando più profonda, infettarsi e far correre gravi rischi di complicanze sistemiche, sepsi e cancrena. La sudorazione, inoltre, è un fattore che indebolisce la pelle e la rende più suscettibile alla lesione. Contribuisce al peggioramento anche l'attrito provocato dagli spostamenti nel letto, benché questi siano necessari per evitare l'immobilità assoluta. I pazienti anziani sono più esposti ai rischi ed ai danni delle piaghe da decubito a causa della loro pelle particolarmente sottile e a carenze alimentari (di proteine, vitamina C e zinco) che la indeboliscono ulteriormente. Un altro fattore negativo è la ridotta capacità di cicatrizzazione del paziente di una certa età.

Gli stadi dei sintomi delle piaghe da decubito

I sintomi delle piaghe da decubito sono divisi in 4 stadi. Nel 1° la pelle si presenta arrossata con eventuale prurito e dolore. I disturbi regrediscono rapidamente quando cessa la pressione sulla pelle. Nel 2° stadio la pelle appare lesionata, con ferite aperte. Questi primi due stadi possono guarire nel giro di poche settimane. Il 3° stadio è caratterizzato dall'ulcerazione estesa ai tessuti sottocutanei e la ferita è profonda. Nel 4° stadio, il più grave, si verifica una necrosi dei tessuti profondi come tendini e muscoli. Gli ultimi due stadi guariscono molto più difficilmente e possono essere necessari interventi chirurgici. La terapia delle ferite aperte è molto impegnativa e richiede il lavoro di infermieri, fisioterapisti e vari medici specialisti e chirurghi. In alcuni rari casi la guarigione non è mai perfetta.

Piaghe da decubito sacrali: La terapia delle piaghe da decubito sacrali

La cura delle piaghe da decubito sacrali richiede prima di tutto la riduzione della pressione che l'ha causata. Il paziente deve cambiare posizione a letto almeno ogni 2 ore. Se non è in grado di farlo da solo si farà aiutare da un familiare o infermiere. La pelle di pecora sotto all'osso sacro aiuta a diminuire l'attrito. Il materasso deve essere del tipo ad aria, gel, acqua oppure in lattice. Occorre pulire accuratamente la ferita, usare disinfettanti non aggressivi per evitare infezioni e applicare particolari cerotti (idrocolloidi). Può essere necessario anche assumere antibiotici orali se il medico lo ritiene opportuno. L'incontinenza urinaria e fecale aumenta notevolmente il rischio di piaghe e infezioni, sia perché la pelle resta umida e lesionabile, sia per la presenza di batteri, per cui bisogna curare la pulizia in modo ancora più scrupoloso.