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Premesso che il buon funzionamento dei reni è indispensabile per l'espulsione della creatinina in eccesso, il suo valore è influenzato dal regime e dalle abitudini alimentari, ad esempio aumenta con una dieta ricca di proteine. I valori possono differire leggermente da una persona all'altra, variano in relazione alla quantità di massa muscolare, quindi anche con il peso, con conseguenti valori mediamente inferiori nelle donne rispetto agli uomini. L'intervallo normale nelle donne adulte varia da 6 a 11 mg per litro, negli uomini adulti da 7 a 14 mg. Il valore di creatinina è normalmente superiore in una persona che svolge una pratica sportiva intensa e che ha un'elevata massa muscolare sottoposta a continue e prolungate sollecitazioni. Occorre sottolineare infine che il valore della creatinina aumenta con l'alterazione dell'equilibrio dell'organismo in presenza di un'infiammazione o un'infezione.
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La creatinina è una sostanza naturalmente presente nel nostro corpo e in particolare nel sangue ma se la quantità si manifesta con valori costantemente differenti rispetto alla norma e soprattutto non giustificabili, occorre approfondire le cause. La creatininemia ad esempio può avere anche valori inferiori alla norma in seguito a stati debilitativi o nelle donne in stato di gravidanza, può essere attribuita a ipertiroidismo o anemia e a distrofie o atrofie muscolari, ma anche semplicemente a seguito di una dieta vegana, vegetariana o comunque povera di proteine. I valori costantemente elevati, che si ipotizza possano derivare da disfunzioni e malattie renali, vanno approfonditi con l'esame delle urine che valuta il rapporto tra la creatinina del sangue e quella trovata, durante 24 ore, nelle urine dopo l'attività di filtrazione svolta dai reni.
La filtrazione è svolta attraverso una serie di numerosissimi e piccoli glomeruli presenti in ciascun rene, che svolgono un ruolo importante nella rimozione della creatinina e di molte altre sostanze di scarto del nostro organismo. L'analisi del funzionamento renale per giungere ad una diagnosi più accurata, utilizza il calcolo della velocità di filtrazione glomerulare o GFR (Glomerular Filtration Rate), che non deve essere inferiore a 90 ml al minuto. I valori di GFR devono comunque essere interpretati con cautela in quanto influenzati non solo da ipotetiche malattie, ma spesso anche dall'età, dalla presenza di malnutrizione o obesità e dall'alta massa muscolare. Il valore eventualmente anomalo si deve approfondire con esami complementari come la ricerca delle proteine e del sangue nelle urine o il ricorso ad esami di imaging del tratto urinario.
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