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Si distingue in "diretta" e "indiretta", ma in genere il valore al quale si fa maggior riferimento è il primo. Quando il valore totale è più basso rispetto al range di riferimento (2.5–3 mg/dl) non c'è assolutamente da preoccuparsi. Donne e bambini potrebbero avere infatti valori inferiori rispetto agli uomini, ma anche alcune determinate condizioni temporanee possono abbassarli (allenamenti intensi, utilizzo di farmaci, alimentazione di un certo tipo e non solo). Quando i valori sono più alti della norma c'è invece da allarmarsi: il problema potrebbe stare nella superproduzione della sostanza (e quindi in una morte troppo rapida delle cellule che compongono l'emoglobina) oppure nell'incapacità del fegato di filtrare i materiali di scarto. Quando l'ipotesi è la seconda bisogna arrivare a comprendere il perché di tale difficoltà.
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I valori sballati possono dipendere da malattie croniche e ereditarie come il morbo di Gilbert, che solitamente non portano ad alcun tipo di complicazione nel lungo termine. Oppure possono dipendere dallo stile di vita adottato in un determinato periodo unito ad una certa predisposizione genetica. Sappiamo tutti che il fegato ha funzione filtrante, ma spesso non trattiamo questo preziosissimo alleato del benessere come dovremmo, sovraccaricandolo con carboidrati complessi raffinati e grassi saturi. Se l'alimentazione della stragrande maggioranza della popolazione è poi sbagliata, a questo si aggiunge l'abuso di alcolici di ogni tipo soprattutto da parte dei giovani. Meglio quindi controllare attentamente l'alimentazione (soprattutto durante la settimana) e cercare di limitare il più possibile gli eccessi di alcol, nel weekend e non solo. I valori sballati vanno infatti a braccetto con l'abuso di alcol!
Come fare a capire se i vostri valori ematici sono da controllare, anche se non avete ancora sentito il medico? In realtà è molto semplice. Qualsiasi stato di malessere generalizzato dovrebbe allarmarvi, ma quando c'è di mezzo il fegato di solito si assiste a una inconfondibile stanchezza (collegata soprattutto al momento post-prandiale) a una debolezza muscolare generale, alla sensazione fastidiosissima di "bocca amara" e a secchezza cutanea e irritabilità. Nel caso dei valori sballati, poi, alcune componenti biliari potrebbero "tingere" di giallo pelle e occhi provocando una lieve forma itterica. La sclera dell'occhio non apparirà più bianca ma screziata di giallo, soprattutto agli angoli. In questo caso è quasi inevitabile pensare che ci sia qualcosa che non va, motivo per il quale è caldamente consigliato ricorrere a una visita medica accurata.
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