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Valori normali pressori sono considerati quelli di 80 per la minima (o diastolica) e 120 per la massima (sistolica). Quando questi valori scendono al di sotto, il soggetto è in uno stato di ipotensione che, se non corretto, può condurre anche a svenimento e morte per collasso.Le cause di pressione bassa possono essere varie, infatti un soggetto può soffrire di: ipotensione posturale (detta anche ortostatica) quando passa velocemente da una posizione sdraiato o seduta a quella in piedi, non ricevendo la giusta spinta pressoria del sangue; ipotensione acuta, solitamente conseguente ad un'abbondante emorragia o ustioni diffuse e gravi, che abbassano velocemente il volume dei liquidi e del sangue circolante, rendendo insufficiente la spinta pressoria. Anche altre patologie, come un'insufficienza miocardica, surrenale o il diabete mellito, possono provocare ipotensione circolatoria con conseguente shock ipovolemico.
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Un soggetto colpito da un momento di pressione bassa di origine ortostatica può avvertire un attimo di stordimento, contemporaneo oscuramento della vista, perdita sensoriale, dell'equilibrio e dell'orientamento. Solitamente questa condizione si risolve spontaneamente nell'arco di pochi secondi, il tempo necessario perché la pressione ritorni ai normali livelli fisiologici.Se invece le cause della pressione bassa risiedono in patologie pregresse o in ustioni ed emorragie abbondanti, la sintomatologia è molto più seria e può condurre anche a svenimento.Poiché in questi casi il volume ematico circolante è insufficiente, il ripristino dei normali valori di pressione non può avvenire spontaneamente; conseguentemente, se non si interviene tempestivamente con una fluidoterapia venosa, il soggetto rischia la morte per collasso. Alla base dell'ipotensione infatti vi è uno shock ipovolemico severo che va assolutamente ripristinato in maniera veloce.
L'ipotensione ortostatica può essere anche scatenata dall'assunzione di farmaci antidepressivi o da un alto dosaggio di antipertensivi. Poiché le cause della pressione bassa in questo caso sono iatrogene, è sufficiente correggere la posologia dei farmaci per ottenere una remissione dei sintomi. Chi soffre di ipotensione posturale può cambiare la posizione da sdraiato a seduto ed in piedi molto gradatamente, al fine di lasciare quei pochi secondi indispensabili per l'equilibrio della pressione.Quando le cause di pressione bassa sono invece le grosse perdite di liquidi organici, per emorragia, shock o ustioni, il trattamento consiste nel ripristino tempestivo dei liquidi e del volume ematico. Anche i soggetti affetti da diabete mellito possono subire alterazioni pressorie con conseguenti stati di ipotensione, che possono essere eliminati con la correzione dei dosaggi dei farmaci.
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